Pleuramesotheliom by Christian Manegold PDF

By Christian Manegold

ISBN-10: 3540230149

ISBN-13: 9783540230144

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Stagingschema der IMIG für maligne Mesotheliome. (Nach Rusch 1995) Stufe Beschreibung der Beteiligung NM Beschreibung der Beteiligung I In der parietalen Pleura eingekapselter Tumor T1a II Tumorbefall der Thoraxwand oder der Mediastinalstrukturen Tumorlokalisation beschränkt auf die ipsilaterale parietale, mediastinale und diaphragmale Pleura T1b III Tumorbefall des Zwerchfells mit Beteiligung des Peritoneums; Beteiligung der kontralateralen Pleura. Lymphknotenbeteiligung außerhalb des Thorax Tumorbeteiligung der ipsilateralen parietalen, mediastinalen und diaphragmalen Pleura, mit Ausbreitung des Tumors auf die viszerale Pleura T2 Tumorbeteiligung beider ipsilateralen Pleurablätter kombiniert mit Zwerchfellinfiltration, konfluierendem viszeralen Pleuratumor, oder Ausdehnung in das angrenzende Lungenparenchym T3 Tumorbeteiligung beider ipsilateralen Pleurablätter kombiniert mit Beteiligung der endothorakalen Faszie, Ausbreitung in das mediastinale Fettgewebe, resezierbarer Thoraxwandeinzelfokus, oder nichttransmurale Perikardinfiltration (Lokal fortgeschrittener aber resezierbarer Tumor) T4 Tumorbeteiligung beider ipsilateralen Pleurablätter kombiniert mit diffuser Ausbreitung in die Thoraxwand, Direktausbreitung in das Peritoneum, Spinalkanal, Mediastinalorgane, kontralaterale Pleura, innere Ober fläche oder das Perikard oder Myokard.

Zur Gewinnung von Aspiraten oder Stanzzylindern stehen unterschiedliche Nadeltypen zur Verfügung. Die Bedeutung der transbronchialen Nadelaspiration (TBNA) für das Staging regionaler Lymphknotenstationen ist belegt. Der Blick des Endoskopikers ist auf das Lumen und die Innenwand der Atemwege beschränkt. Prozesse in den tieferen Wandschichten und in der Umgebung können nur an indirekten Veränderungen vermutet werden. Da diese jedoch häufig einen entscheidenden Einfluss auf die Diagnostik und auch auf therapeutische Entscheidungen haben, besteht dringender Bedarf, den Blick des Endoskopikers zu erweitern.

Müller 2000). Seit etwa 1985 kam es im Rahmen der Zunahme asbestassoziierter Mesotheliome zu einem erheblichen Anstieg der Inzidenz. Derzeit werden im deutschen Mesotheliomregister in Bochum jährlich mehr als 600 neue Erkrankungsfälle gesichert (⊡ Abb. 1). Hinzu kommt eine nicht genau bekannte „Dunkelziffer“ nicht zentral erfasster Mesotheliome. Eine weitere Zunahme der Mesotheliome bis etwa 2020 wird prognostiziert. Die Inzidenz der nicht asbestassoziierten malignen Mesotheliome beträgt ca. 1–2 pro 1 Million Einwohner.

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Pleuramesotheliom by Christian Manegold


by Jason
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