Le depistage du cancer du col de l'uterus (Depistage et by Bernard Blanc PDF

By Bernard Blanc

ISBN-10: 2287220836

ISBN-13: 9782287220838

ISBN-10: 2287286993

ISBN-13: 9782287286995

Chaque ann?e, le melanoma du col ut?rin tue environ one thousand personnes en France ; ce qui le position au cinqui?me rang par sa mortalit? et au huiti?me rang des cancers f?minins. S'il n'est pas attainable d'?radiquer le melanoma du col, une campagne nationale de d?pistage doit permettre de r?duire de fa?on tr?s importante sa fr?quence. Cet ouvrage d?taille l'histoire naturelle du melanoma du col, son occurrence et sa mortalit?, les diff?rents elements du d?pistage : principes g?n?raux, le programme de d?pistage fran?ais, les diff?rents varieties de frottis, los angeles recherche et l'apport du try out HPV, l. a. conduite ? tenir devant un frottis anormal, l. a. position de los angeles colposcopie et le suivi des femmes trait?es.

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J Natl Cancer Inst Monogr 31: 80-8 17. Baseman JG, Koutsky LA (2005) The epidemiology of human papillomavirus infections. J Clin Virol 32, Supplement 1: 16-24 18. Castle PE, Schiffman M, Herrero R et al. (2005) A prospective study of age trends in cervical human papillomavirus acquisition and persistence in Guanacaste Costa Rica. J Infect Dis 191: 1808-16 19. Ho GYF, Bierman R, Beardsley L et al. (1998) Natural history of cervicovaginal papillomavirus infection in young women. N Engl J Med 338: 423-8 20.

Malgré un dépistage aussi organisé soit-il, certains cancers échappent au dépistage par les frottis cervico-vaginaux : défaut de sensibilité ou formes de cancers particulièrement agressives ? Les cancers du col dit d’évolution rapide ou d’intervalle Ils sont définis par la survenue chez des patientes jeunes d’un cancer du col, le plus souvent de stade avancé dans l’intervalle situé entre deux frottis effectués dans le délai recommandé : 3 ans ou 5 ans pour certains pays (Pays-Bas), ou par la survenue moins de 10 ans après le début de l’activité sexuelle.

82 patientes avaient eu un frottis cervico-vaginal jugé normal dans les 3 ans précédents le diagnostic (34,7 %), 33 dans l’année précédente (40,2 %), 31 dans les 2 ans et 18 dans les 3 ans. Les caractéristiques de la population sont exposées dans le tableau I. Tableau I - Caratéristiques des deux populations en fonction du suivi des FCV. ) 3 ans > 3 ans N 82 (34,5 %) 154 Âge (médiane) 45 (27-72) 52 (25-93) < 0,001 Stade –I – II – III – IV 52 (63,4 %) 14 (17,1 %) 7 (8,5 %) 9 (11 %) 71 (47 %) 41 (27,2 %) 19 (12,6 %) 20 (13,2 %) < 0,001 68 (82,9 %) 13 (15,9 %) 132 (85,7 %) 20 (13 %) 1 2 21/36 (58 %) 15 15/66 (23 %) 51 Histologie – épidermoïde – adénocarcinome – autre Emboles – Oui – Non p NS < 0,001 40 Le dépistage du cancer du col de l’utérus Comme chez d’autres auteurs, l’âge de survenue du cancer est significativement plus jeune, mais contrairement à d’autres études les cancers dépistés chez les patientes régulièrement suivies étaient de stade plus précoce et majoritairement de type épidermoïde (tableau II).

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by Daniel
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